Dupixent 是一种免疫抑制剂吗?

不,Dupixent (dupilumab) 不是免疫抑制剂或类固醇。Dupixent 通过靶向一种称为白细胞
介素的蛋白质起作用,这种蛋白质与炎症有关。Dupixent 可以镇静过度反应的免疫系统,
但不会抑制免疫系统
。当用于治疗特应性皮炎或哮喘等疾病时,这会导致炎症发作越来越
少。

到目前为止,还没有研究报告说 Dupixent 可以重新激活潜伏感染,例如肺结核或乙型肝
炎,增加侵袭性真菌感染或不寻常的机会性感染的风险,也不会增加癌症的进展。大多数具
有免疫抑制特性的药物都会增加所有这些的风险。

Dupixent 是一种生物制剂,可用于治疗成人和 6 岁及以上儿童的中度至重度 AD,他们的
疾病无法通过局部处方疗法得到充分控制,或者在这些疗法不建议使用时。除了其他疗法
外,它还可用于治疗成人和 6 岁及以上儿童的中度至重度哮喘,以及成人慢性鼻窦炎伴鼻息
肉病。

Dupixent 是如何工作的?

Dupixent 是一种人类单克隆 IgG4 抗体,通过阻断两种炎症蛋白(称为白细胞介素 4(IL-
4)和白细胞介素 13(IL-13))的信号传导(信息传递)起作用。它通过与这两种蛋白质结
合的位点结合来实现这一点,该位点称为 IL-4Rα 亚基。当 Dupixent 占据该亚基时,它会
阻止通过 I 型受体的 IL-4 信号传导以及通过 II 型受体的 IL-4 和 IL-13 信号传导。
通常,白细胞介素通过帮助抵抗入侵的生物体(如细菌和病毒)在免疫系统中发挥重要作
用。在一些慢性疾病中,例如特应性皮炎 (AD),免疫系统变得过度反应,白细胞介素会错误
地攻击身体。通过阻断白介素的作用,Dupixent 抑制了免疫系统的这种过度反应,使皮肤
得以修复和愈合。

研究还表明,在 AD 中,Dupixent 有助于减少称为葡萄球菌的天然皮肤细菌的定植,有助
于使皮肤微生物组正常化。这改善了一个人的免疫系统抵抗感染的方式。

Dupixent 如何在哮喘和慢性鼻窦炎中发挥作用尚不完全清楚(编辑注:针对哮喘和慢性鼻窦炎,实际效果非常好,前几年未得到大量应用,厂家保守估计了)。然而,据信这是由于抑制了
IL-4 和 IL-13 细胞因子诱导的炎症反应,从而减少了其他炎症物质的释放,例如促炎细胞因
子、趋化因子、一氧化氮和 IgE。